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眼袋和卧蚕在笑起来时的主要区别在于它们的位置、形状以及给人的感觉。

1. 位置：眼袋位于眼睛下方，靠近颧骨的位置，而卧蚕则位于下眼睑边缘，接近睫毛根部。笑起来时，卧蚕会更加明显，眼袋则可能因为皮肤松弛而显得更松垂。

2. 形状：卧蚕是由于眼轮匝肌收缩形成的，笑起来时呈半月形或颗粒状突起，给人一种年轻、可爱的感觉。而眼袋是因为脂肪堆积或皮肤松弛形成的，笑起来时可能会加重眼袋的下垂感，使眼部看起来更加疲惫。

3. 感觉：卧蚕让人看起来更加亲切、有活力；而眼袋则可能使人显得衰老、疲倦。

总之，卧蚕和眼袋在笑起来时的表现形式不同，给人的感觉也大相径庭。如果想要改善眼袋问题，可以尝试通过保持良好的生活习惯、使用眼霜等方式进行缓解；对于卧蚕，则无需特别处理，它是健康、年轻的象征。